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Puntuación Apgar, ¿qué es y cuándo se hace?

Un par de minutos después de nacer es normal que los recién nacidos pasen por una serie de evaluaciones para determinar sus condiciones físicas tras el parto. Se trata de un protocolo de salud llamado Apgar.  

Éste examen se realiza en la misma sala de parto a cargo de un médico o enfermera y consiste en analizar una serie de factores y sumarlos para poder tener un resultado, la puntuación revelará su estado de salud e indicará a los médicos si todo marcha de forma normal o es necesario intervenir. Apgar es el acrónimo de: 

 

Aspecto 

Pulso 

Reflejos e irritabilidad (tomando la “G” de la palabra en inglés Grimace) 

Actividad 

Respiración 

continuación te explicaremos cada uno y la forma en que se otorgan los puntos:

Aspecto. De forma visual, la persona encargada evaluará el color de la piel del recién nacido y otorgará:  

  • 0 puntos si es azul o pálido. 
  • 1 punto en caso de presentar extremidades color azul pero otras áreas del cuerpo de color rosado.
  • 2 puntos si el cuerpo del bebé es completamente rosado.

Pulso. Con ayudad de un estetoscopio se evalúa la frecuencia cardiaca, y asignará: 

  • 0 puntos si el bebé el corazón del bebé no late.
  • 1 punto si la frecuencia cardiaca es menor a 100 latidos por minuto.
  • 2 puntos si la frecuencia cardiaca es mayor a 100 latidos por minuto. 

Reflejos e irritabilidad. Refiere a la respuesta que presenta un recién nacido a causa de un estímulo, se sumará: 

  • 0 puntos sino hay reacción.
  • 1 punto si el recién nacido gesticula, realiza alguna mueca o presenta un llanto débil. 
  • 2 puntos si muestra retirada activa, es decir, llora vigorosamente, estornuda, tose o patalea. 

Actividad. Se refiere al tono muscular, la persona encargada podrá determinar la puntuación de manera visual otorgando: 

  • 0 puntos si el bebé está flácido o no presenta movimientos.  
  • 1 punto si presenta ligera flexión, poco movimiento o débil. 
  • 2 puntos si el recién nacido se muestra activo.

Respiración. La cantidad de puntos surge de acuerdo con el esfuerzo respiratorio que el bebé presente y sumará: 

  • 0 puntos si el bebé no respira.
  • 1 punto si presenta llanto débil, respiración irregular o lenta.  
  • 2 puntos si muestra llanto enérgico, respira de manera regular y con la fuerza adecuada.  

La puntuación Apgar se realiza durante el primer minuto y se repite a los cinco minutos del parto con la finalidad de observar si hubo algún cambio en la evaluación. La diferencia entre ambas evaluaciones determinará si es necesaria una intervención médica.

Habitualmente, el cambio de puntuación se debe a que los bebés nacen cianoticos, es decir, con un color azulado en todo el cuerpo. Conforme pasan los minutos, el tronco del bebé se pone rosa y posteriormente lo hacen las extremidades. 

 Si un bebé llegara a presentar menos de 7 puntos en la evaluación realizada a los cinco minutos, será necesario recibir atención médica especializada. Por ejemplo: si un bebé obtiene puntuación de 7 al minuto y 9 a los cinco minutos, significa que las maniobras empleadas fueron exitosas.

Por otro lado, aunque el puntaje más alto es 10, no es común que los neonatos logren esa cantidad debido a diversos factores, por ejemplolo más frecuente es una calificación de entre 7 al primer minuto y 9 a los cinco minutos. Esta mejoría podría deberse a que las extremidades de los recién nacidos suelen presentar tonalidades azules después del parto, que con el paso del tiempo y con ayuda del calor, se normalizan.

Si tienes dudas respecto a la puntuación Apgar lo ideal es que consultes a un pediatra para recibir atención especializada y resolver cualquier inquietud que tengas. 

Validado por Claudia Cecilia Constantino Robles.
Pediatra
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